niacine zal niet helpen, kan hartpatiënten schaden: studie

News Picture: niacine zal niet helpen, kan hartpatiënten schaden: studie

zaterdag 9 maart (HealthDay News) — Het combineren van de vitamine niacine met een cholesterolverlagend statine medicijn lijkt patiënten geen voordeel te bieden en kan ook de bijwerkingen verhogen, wijst een nieuwe studie uit.

het is een teleurstellend resultaat van de grootste niacine-studie ooit voor hartpatiënten, waarbij bijna 26.000 mensen betrokken waren.

in het onderzoek zagen patiënten die de B-vitamine aan het statinegeneesmiddel Zocor toevoegden geen bijkomend voordeel in termen van vermindering van hartgerelateerd overlijden, niet-fatale hartaanval, beroerte of de noodzaak van angioplastiek of bypass-operaties.Uit het onderzoek bleek ook dat mensen die niacine gebruikten meer bloedingen en/of infecties hadden dan degenen die een inactieve placebo namen, volgens een team dat zaterdag verslag deed op de jaarlijkse bijeenkomst van het American College of Cardiology in San Francisco.

“we zijn teleurgesteld dat deze resultaten geen voordelen voor onze patiënten toonden”, zei de hoofdauteur van de studie Jane Armitage, een professor aan de Universiteit van Oxford in Engeland, in een persbericht van de vergadering. “Niacine wordt al vele jaren gebruikt in de overtuiging dat het patiënten zou helpen en hartaanvallen en beroertes zou voorkomen, maar we weten nu dat de negatieve bijwerkingen zwaarder wegen dan de voordelen wanneer het wordt gebruikt met de huidige behandelingen.”

niacine wordt al lang gebruikt om de spiegels van “goede” HDL-cholesterol te verhogen en de spiegels van “slechte” LDL-cholesterol en triglyceriden (vetten) in het bloed te verlagen bij mensen met een risico op hartziekten en beroerte. Niacine veroorzaakt echter ook een aantal bijwerkingen, waaronder blozen van de huid. Een geneesmiddel genaamd laropiprant kan de incidentie van blozen bij mensen die niacine gebruiken verminderen.

deze nieuwe studie omvatte patiënten met vernauwing van de slagaders. Ze kregen ofwel 2 gram niacine met verlengde afgifte plus 40 milligram laropiprant of bijpassende placebo ‘ s. Alle patiënten namen ook Zocor (simvastatine).

de patiënten uit China, het Verenigd Koninkrijk en Scandinavië werden gemiddeld bijna vier jaar gevolgd.

behalve dat het geen nuttig effect had op de resultaten voor de gezondheid van het hart, merkte het team op dat mensen die niacine gebruikten ongeveer evenveel hartgerelateerde bijwerkingen hadden (13,2 procent) als degenen die in plaats daarvan een placebo namen (13,7 procent).

bijwerkingen kwamen vaak voor. Zoals reeds online gemeld Feb. In het European Heart Journal was aan het einde van de studie 25 procent van de patiënten die niacine plus laropiprant gebruikten gestopt met hun behandeling, tegenover 17 procent van de patiënten die een placebo kregen.

” de belangrijkste reden voor patiënten die stopten met de behandeling was vanwege bijwerkingen, zoals jeuk, huiduitslag, blozen, indigestie, diarree, diabetes en spierproblemen, ” zei Armitage destijds in een journal news release. “We vonden dat patiënten die werden toegewezen aan de experimentele behandeling vier keer meer kans hadden om te stoppen vanwege huidgerelateerde redenen, en twee keer zo vaak om te stoppen vanwege gastro-intestinale problemen of diabetes-gerelateerde problemen.”

patiënten die niacine en laropiprant gebruikten, hadden in vergelijking met de placebogroep een meer dan viervoudig verhoogd risico op spierpijn of-zwakte.

lag de fout bij de laropiprant en niet bij niacine? Armitage is twijfelachtig.

zij wees op een eerdere studie, genaamd AIM-HIGH, die begin 2011 werd stopgezet toen onderzoekers geen voordeel vonden voor niacine behandeling. Op het moment, sommige deskundigen zeiden dat de kleinere bevolking in AIM-HIGH maskeerde elk teken van voordeel, maar Armitage zei dat de nieuwe Proef veel grotere studiegroep bevestigt dat niacine waarschijnlijk niet helpt.Op het moment van de publicatie van het veiligheidsprofiel van niacine in het tijdschrift in februari was een Amerikaanse expert minder dan onder de indruk van de prestaties van niacine.

het onderzoek “bevestigt dat er op dit moment weinig bijkomend voordeel kan zijn met het gebruik van niacine wanneer patiënten goed worden behandeld met de lipideverlagende statinemedicijnen”, zei Dr.Kevin Marzo, hoofd cardiologie van Winthrop-University Hospital in Mineola, N. Y.

hij zei dat de resultaten van het nieuwe onderzoek, samen met die van een eerdere grote studie, “nu de laatste nagel aan de doodskist kunnen leggen op niacine gebaseerde strategieën om HDL te verhogen en cardiovasculaire voorvallen te verminderen.”

andere beproefde benaderingen kunnen het beste werken, voegde Marzo eraan toe. “Naast statines, onze focus moet worden op voortdurende veranderingen in levensstijl, zoals een mediterraan dieet, aangevuld met dagelijkse lichaamsbeweging,” zei hij.

de Amerikaanse Food and Drug Administration had gewacht op de nieuwe onderzoeksresultaten om te beslissen of niacine/laropiprant werd goedgekeurd voor gebruik tegen hartaandoeningen. Maar in December 2012, als reactie op voorlopige bevindingen, drug maker Merck zei dat het niet langer van plan om druk op voor goedkeuring van de FDA en in Januari opgeschort niacine / laropiprant van markten Wereldwijd.

— Robert Preidt

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.