Mejor Medicare de Dakota del Sur

Comprender Medicare puede ser alucinante — ¡hay tanta letra pequeña! Benzinga desglosa si usted califica para Medicare, la diferencia entre los diversos planes de Medicare y revisa las mejores compañías de Medicare de Dakota del Sur.

Explore South Dakota Medicare
Consejo: compare 2-3 compañías

El mejor Medicare en South Dakota:

  • El mejor en general en Dakota del Sur: Great Plains Brokerage
  • El más barato en Dakota del Sur: Medica
  • Mejor para la variedad: Medica
  • Mejor para la flexibilidad: Humana
  • Mejor para el Seguro Suplementario de Medicare: UnitedHealthcare

¿Qué es Medicare?

Medicare es el programa de seguro médico federal que lo cubre:

  • O su cónyuge, de 65 años o más, si:
    • Ha trabajado al menos una década (o 40 trimestres) para un empleador cubierto por Medicare
    • Se inscribe como afiliado voluntario y paga la prima mensual de la Parte A en su totalidad si ha trabajado hasta 29 trimestres para un empleador cubierto por Medicare
  • Si eres menor de 65 años y:
    • Tener un Seguro de Discapacidad y de Seguro Social por Discapacidad (SSDI) o pagos por discapacidad por jubilación ferroviaria durante 24 meses
  • Si tiene enfermedad renal terminal (ESRD) o insuficiencia renal que requiere trasplante o diálisis
  • Si tiene esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig) y ha recibido el primer mes de pagos de SSDI

Los candidatos elegibles deben ser ciudadanos estadounidenses o residentes legales durante 5 años o más. Llame a la Administración del Seguro Social al 800-772-1213 o visite el sitio en línea para obtener más información. Utilice la calculadora para ajustar su elegibilidad o calcular su prima.

¿Qué son los Planes de Medicare y Quién es Elegible?

Medicare se divide en las Partes A, B, C y D de Medicare; cada parte indica un tipo diferente de cobertura de salud.

Parte A-Seguro hospitalario: La Parte A de Medicare cubre la atención de hospicio, la atención médica en el hogar, la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados, la atención en centros de enfermería especializada y la atención hospitalaria en centros de enfermería especializada, no la atención a largo plazo ni la custodia. Eres elegible si tienes 65 años o más, estás discapacitado o tienes ESRD.

Parte B — Seguro médico: Este componente voluntario requiere que pague una prima mensual. Medicare Parte B cubre el seguro médico, incluidos los servicios y suministros esenciales para administrar su salud, como servicios preventivos, equipos médicos, atención ambulatoria y servicios de ambulancia. También incluye servicios electivos como rehabilitación y apoyo de salud en el hogar según lo ordene su médico. Eres elegible si tienes 65 años o más, estás discapacitado o tienes ESRD.

Parte C-Plan Medicare Advantage: Los planes de la Parte C son ofertas de seguro privado aprobadas por Medicare. Los planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de Parte A y Parte B y también pueden ofrecer servicios adicionales, incluidos programas dentales, de la vista, de la audición y de salud y bienestar. La mayoría de estos planes también ofrecen cobertura de Medicare Parte D o de medicamentos recetados. Eres elegible si estás inscrito en Medicare Parte A y B, también conocido como Medicare Original, además de vivir en un área de servicio de Medicare Advantage que acepta nuevos solicitantes. Nota: No debe tener ESRD.

Parte D-Cobertura de medicamentos recetados: Los planes de Medicare Parte D tienen una lista conocida como formulario de medicamentos cubiertos, que incluye tanto nombres de marca como genéricos. Si bien todos los planes de Medicare Parte D deben cubrir al menos 2 medicamentos por categoría, los planes individuales tienen derecho a elegir qué medicamentos ofrecen. Es posible que no se le ofrezca su medicamento específico, pero se le debe proporcionar un medicamento similar. Eres elegible para Medicare Parte D si eres elegible para Medicare Original.

Legalidades de Medicare en Dakota del Sur

Dakota del Sur Medicare atendió a más de 170,000 afiliados en 2018, solo el 20% estaban en planes Medicare Advantage. También se estima que el gasto de Medicare Original por afiliado es el 9º más bajo en los Estados Unidos. Encontrará 28 planes de Medicare Parte D en Dakota del Sur — cuyas primas oscilan entre 1 15 y 9 94.

Medicare es administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Puede obtener beneficios directos del gobierno a través de Medicare Original o de un plan Medicare Advantage privado si está inscrito. Este último está disponible en la mayoría, pero no en todo el país.

La cobertura Medigap también está disponible en Dakota del Sur. Medigap salva la brecha entre Medicare Original y cualquier costo no cubierto, incluidos el coseguro, los copagos y los deducibles. Algunas pólizas de Medigap cubren viajes internacionales, que no están cubiertos por Medicare Original.

Si desea Medigap, debe tener Medicare Original. Estas pólizas cubren solo a 1 persona y se pueden comprar en cualquier aseguradora de Dakota del Sur con licencia para venderlas. Dicho esto, una aseguradora no puede venderle legalmente una póliza de Medigap si ya tiene un plan Medicare Advantage.

Medigap no cubre todo. Excluye la atención a largo plazo, los audífonos, la atención de la vista o dental, la enfermería de servicio privado y los anteojos.

Tipos de planes Medicare Advantage

Hay 4 tipos principales de planes Medicare Advantage, pero los 2 más comunes son los planes de organización de mantenimiento de la salud (HMO) y los planes de organización de proveedores preferidos (PPO):

Los planes HMO exigen que su atención médica provenga de proveedores de la red. Hay algunas excepciones: atención de urgencia fuera del área, diálisis fuera del área y atención de emergencia. Por lo general, estos planes cubren los medicamentos recetados, pero asegúrese de que ese sea el caso antes de comprometerse. Usted será responsable de todo el costo si recibe atención fuera de su red.

Los planes PPO son proporcionados por aseguradoras privadas. Los PPO ofrecen médicos, proveedores de atención y hospitales de la red; puede usar proveedores fuera de la red si está preparado para pagar más. Por lo general, las recetas están cubiertas, pero asegúrese de confirmar antes de firmar en la línea punteada.

Cómo inscribirse en Medicare en Dakota del Sur

Puede inscribirse en Medicare en línea. Si solo busca Medicare Original, el proceso debe tomar aproximadamente 10 minutos y no requiere documentación ni firmas. El Seguro Social trabaja en conjunto con los Centros de servicios de Medicare y Medicaid para inscribir a los participantes.

Aquí hay una lista de verificación de información y documentos que querrá recopilar antes de comenzar su solicitud:

  • Fecha y lugar de nacimiento
  • Número de Medicaid
  • Seguro y salud actual
  • Información sobre matrimonio y divorcio, si procede
  • Información relacionada con los niños, si procede
  • Información sobre el servicio militar, si procede
  • Detalles del empleador para el año en curso y 2 años anteriores
  • Detalles de autoempleo para el año actual y 2 años anteriores
  • Información de depósito directo

¿Ya está inscrito en Medicare Parte A y desea inscribirse en Medicare Parte B? Debe completar el formulario CMS 40B y devolverlo a su oficina local de Seguro Social, ya sea por correo o en persona.

Puede solicitar Medicare en línea siempre y cuando:

  • Tiene al menos 64 años y 9 meses
  • No desea comenzar a recibir beneficios del Seguro Social
  • No está recibiendo actualmente ningún beneficio de jubilación, discapacidad o sobrevivientes del seguro Social
  • Desea inscribirse en Medicare pero no tiene cobertura de Medicare

Es una buena idea inscribirse en Medicare 3 meses antes de cumplir 65 años. Puede inscribirse en la Parte A y en la Parte B de Medicare en línea, pero si desea rechazar la Parte B debido a la prima, asegúrese de hacerlo cuando complete la aplicación. También puede solicitar por teléfono al 800-772-1213 o en persona en su oficina local del Seguro Social.

Una vez que se procese su solicitud, recibirá una carta de decisión por correo.

Costo promedio de los planes Medicare Advantage en Dakota del Sur

Hemos recopilado información para ayudarlo a comparar.

Nombre del plan Empresa Tipo de plan Salud & Costos de medicamentos
Lasso Healthcare MSA Lasso Healthcare Medicare Advantage sin cobertura para medicamentos premium 144.60 Prima mensual estándar de la Parte B
Medica Prime Solution Thrift Medica Medicare Advantage sin cobertura para medicamentos 4 49.00 mensuales más 1 144.60 Prima mensual estándar de la Parte B
Medica Prime Solution Thrift w / RX Medica Medicare Advantage con cobertura para medicamentos prima mensual 8 88.70 mensual más premium 144.60 Prima mensual estándar de la Parte B
Medica Prime Solution Core w / RX Medica Medicare Advantage con cobertura para medicamentos prima mensual 1 125.50 mensuales más 1 144.60 Prima mensual estándar de la Parte B
Medica Prime Solution Premier w / RX Medica Medicare Advantage con cobertura para medicamentos prima mensual $239.60 mensual más premium 144.60 Prima mensual estándar de la Parte B

Los mejores Proveedores de Seguro de Medicare en Dakota del Sur

Aquí está la lista de Benzinga de proveedores destacados de Medicare en Dakota del Sur.

El mejor general en Dakota del Sur: Great Plains Brokerage

Anunciado por su excelente servicio y flexibilidad de cobertura, Great Plains Insurance es nuestra elección para el mejor proveedor de Medicare en Dakota del Sur.

Los miembros del personal bien informados brindan un excelente servicio y, como mayorista de seguros, los agentes de Great Plains son independientes y objetivos.

Más asequible en Dakota del Sur: Medica

El plan Medicare Advantage de segunda mano Prime Solution de Media cuesta solo 4 49 al mes, con un 20% de coseguro para médicos y especialistas de atención primaria. El desembolso máximo aquí es de 6 6,700 con un deducible anual dentro de la red de 5 50. Es una gran opción económica.

Comparar cotizaciones vea cómo Medica compara

Lo mejor para la variedad: Medica

Desde su plan de ahorro hasta su selección Premium, las ofertas de Medica abarcan toda la gama.

Además, el sitio web es fácil de navegar y proporciona información clara. Puede inscribirse en línea o por teléfono.

Lo mejor para la Flexibilidad: Humana

La amplia gama de productos de seguro de Medicare de Humana incluye Medicare Advantage, planes de la Parte D y planes de Seguro suplementario de Medicare.

También puede agregar cobertura dental y de la vista si es necesario o incluso un programa de acondicionamiento físico gratuito. Las asociaciones con Walgreens y Walmart ofrecen una cobertura de medicamentos ampliada.

Compare cotizaciones vea cómo se compara UnitedHealthcare

Lo Mejor para el Seguro Suplementario de Medicare: UnitedHealthcare

UnitedHealthcare proporciona un Seguro Suplementario de Medicare asequible y accesible para cerrar la brecha entre Medicare Original y sus necesidades individuales. El sitio web proporciona una gran cantidad de información para ayudarlo a tomar la decisión correcta para su situación. Los planes

también se pueden personalizar fácilmente. Las reseñas de UnitedHealthcare elogian a los representantes de servicio al cliente atentos y bien informados.

¿Tienes el Mejor Plan de Medicare en Dakota del Sur?

La compra comparativa es la mejor manera de encontrar el plan de Medicare adecuado para sus necesidades. Lea la letra pequeña, haga preguntas y tome una decisión competente para obtener la mejor cobertura para usted.

Preguntas frecuentes

1) P: ¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare?

Medicare tiene 4 partes llamadas Partes A, B, C y D. La Parte A proporciona cobertura de hospitalización, mientras que la Parte B proporciona cobertura para pacientes ambulatorios, como visitas al médico. Las partes A y B conforman las coberturas básicas de Medicare. La Parte C proporciona planes de Medicare de mercado privado, llamados planes Medicare Advantage. La cobertura de la Parte C a menudo incluye beneficios adicionales. Medicare Parte D proporciona cobertura para medicamentos recetados. Obtenga una cotización de seguro de Medicare a través de los principales proveedores.

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2) P: ¿Medicare es gratuito?

Debido a que Medicare tiene 4 partes, puede haber diferentes estructuras de costos. La mayoría de las personas no tendrán que pagar la Parte A de Medicare (hospitalización). La elegibilidad para la Parte A sin primas se basa en su historial laboral durante el cual pagó los impuestos de Medicare. Sin embargo, muchas personas pagan una prima mensual por la Parte B de Medicare, que cubre los servicios médicos ambulatorios, como las visitas al médico. Los deducibles también se aplican a los servicios cubiertos por las Partes A y B de Medicare, por lo que pagará una parte del costo anual.

Las Partes C y D de Medicare son coberturas opcionales y tienen costos de primas propios. Medicare Parte C se refiere a los planes Medicare Advantage que ofrecen cobertura adicional a cambio de una prima mensual. La parte D, el plan de medicamentos recetados, reduce el costo de los medicamentos, pero también requiere una prima mensual. Los subsidios pueden estar disponibles para los hogares de bajos ingresos para ayudar a reducir los costos generales de Medicare.

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3) Q: ¿Necesito inscribirme en Medicare?

Si se inscribió en el Seguro Social antes de los 65 años, se inscribió en Medicare automáticamente, pero los beneficios comenzarán a los 65 años. En la mayoría de los casos, hay sanciones por no inscribirse a los 65 años, por lo que vale la pena inscribirse a tiempo. Haga clic para obtener una cotización de Medicare en minutos de los mejores proveedores.

Si tiene cobertura de empleador, es posible que pueda retrasar la cobertura de Medicare mientras su plan de trabajo siga vigente. Sin embargo, el tamaño del empleador determina si pagará una multa por no inscribirse a la edad de 65 años. Los empleados (y sus cónyuges) de compañías que ofrecen seguro de salud grupal a 20 o más personas generalmente están exentos de multas por inscripción tardía si están cubiertos por el plan del empleador.

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