Brief Report急性ニッケルカルボニル中毒☆

ニッケルカルボニルは、金属ニッケルが一酸化炭素と結合すると形成される。 それはニッケルの精製プロセスでそして石油、プラスチックおよびゴム製生産の触媒として使用されます。 ニッケルカルボニルは工業的に使用される最も有毒な化学物質の一つであると考えられており、その罹患率と死亡率の大きさはシアン化水素のそれと比較されている。 46歳の男性は、ニッケルカルボニルへの偶発的な職業暴露の24時間後に救急部門に提示しました。 彼は皮膚汚染に入院し、彼の呼吸保護が除去された後、彼の服から蒸気を吸入した。 提示時,患者は警戒し指向し,息切れ,胸部圧迫感,および感覚異常を訴えた。 検査では、呼吸音が両側に減少し、動脈血ガスPo2が39%、計算されたo2飽和が75%であることが明らかになった。 フェイスマスクo2の後60%で彼のPo2は85%に増加しました。 患者は60%o2を必要とし、5日間4の連続陽性alrway圧力を必要とした。 ジエチルジチオカルバメートナトリウム(ジチオカルブ)が得られるまで、ジスルフィラム(Antabuse)を最初の2日間投与した。 ジスルフィラムは、ジチオカルブの二つの分子に代謝され、仮説的に価値があるために使用された。 Dithiocarbを得て,次の数日間にわたって継続した。 入院日の患者の尿ニッケルレベルは172μ g/dL(正常<5μ g/dL)であり、血清レベルは14.6μ g/dL(正常。26-.46μ g/dL)。 患者の状態は、次の10日間にわたって徐々に改善した。 ニッケルのカルボニルの露出はより厳しい生命にかかわるでき事によって24時間以内に続かれる穏やかで一時的な最初の徴候を作り出します。 死亡者は通常、4〜11日後に発生し、神経学的および呼吸器毒性に起因する。 ジチオカルブは、ニッケルカルボニル毒性の治療において最も効果的な解毒剤であり続けている。 Dithiocarbは米国で調査中であり、唯一の製造者からだけ利用できます。 安全基準が改善されたにもかかわらず、ニッケルカルボニルへの職業的曝露は依然として発生する。 この患者の成功した結果は、dithiocarbの迅速な利用可能性の必要性を示しています。

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