Transfert Ostéochondral Autologue (Mosaïcplastie Autolgeuse)

Le cartilage est le revêtement lisse à l’extrémité des os qui procure un amorti et un soutien pour un mouvement confortable et fluide. Les lésions du cartilage résultent d’une blessure ou d’une dégénérescence et peuvent entraîner une douleur intense et de l’arthrite. Le cartilage finit par s’user et laisse l’os sans protection. Heureusement, il existe maintenant plusieurs techniques utilisées pour réparer le cartilage endommagé et rétablir un mouvement normal.

L’une de ces méthodes est la mosaïcplastie, qui consiste à transférer le cartilage d’une partie saine d’une articulation à la zone endommagée. C’est une forme de transplantation d’autogreffe ostéochondrale. Développée en Hongrie au début des années 1990, cette technique a été utilisée de plus en plus fréquemment au cours des deux dernières décennies en raison des avantages qu’elle peut apporter. Dans cette procédure, le cartilage sain est retiré d’une partie de l’os qui ne supporte pas de poids. Ce tissu greffé est prélevé à l’aide d’un outil spécialisé qui retire un bouchon de cartilage et d’os sous-chondral. Ces bouchons sont assez petits, généralement de moins d’un centimètre de diamètre.

Cette technique est assez efficace lorsque le patient présente une nécrose osseuse se produisant dans l’articulation. La mosiacplastie peut soulager l’inconfort associé et arrêter la progression de la maladie du cartilage à l’origine des difficultés. Le nombre de bouchons utilisés variera selon le patient, en fonction de l’étendue des dommages dans l’articulation. Cela peut être évalué avant la procédure par des tests d’imagerie tels que des radiographies diagnostiques.

Lors d’une mosaïcplastie, plusieurs bouchons de matière seront retirés pour transfert. Les bouchons sont ensuite placés dans la zone endommagée du cartilage, laissant un coussin complet et lisse de cartilage dans l’articulation pour protéger les os. Cette technique est généralement la mieux adaptée aux petites zones de cartilage défectueux. Seule une quantité limitée de cartilage sain peut être retirée de la même articulation et transférée avec succès. Si les dommages sont plus importants, une procédure appelée greffe d’allogreffe ostéochondrale sera souvent choisie à la place pour éviter d’aggraver les dommages potentiels dans l’articulation.La mosaïcplastie est une procédure mini-invasive qui peut être réalisée à l’aide d’un arthroscope. Cela permet au chirurgien de faire de minuscules incisions pour accéder à l’articulation en question. L’arthroscope est en fait un tube de caméra qui est inséré dans l’une des incisions tandis que de petits instruments chirurgicaux sont insérés dans les autres incisions. L’arthroscope permet au chirurgien d’examiner visuellement l’articulation et de guider les instruments vers la zone précise pour le traitement.

La procédure de mosaïcplastie est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien examine l’intérieur de l’articulation et enlève les débris. Le cartilage est retiré des parties non portantes de l’articulation, puis greffé dans la zone endommagée. Une nouvelle couche de cartilage est ainsi créée qui est une combinaison de cartilage existant et de ces bouchons transplantés.Les petites incisions faites lors d’une mosaïcplastie arthroscopique aident à réduire considérablement le temps de récupération nécessaire à cette procédure et permettent aux patients de retourner au travail et à d’autres activités régulières beaucoup plus tôt. De nombreuses mosaïques peuvent être réalisées en ambulatoire, mais dans d’autres cas, une nuit à l’hôpital peut être nécessaire. Les patients sont généralement invités à rester au repos au lit pendant deux semaines après la chirurgie. Lorsqu’ils sont autorisés par le chirurgien à recommencer à marcher, les patients peuvent avoir besoin d’un appareil fonctionnel tel que des béquilles pour éviter d’exercer une pression excessive sur l’articulation. L’exercice et les autres activités intenses doivent être évités pendant environ huit semaines après une mosaïcplastie.La réparation du cartilage est un domaine relativement nouveau et les résultats à long terme ne sont pas encore entièrement connus. Cette procédure vise à restaurer le mouvement avec le meilleur tissu possible et à prévenir d’autres dommages au cartilage.

Bien que la mosaïcplastie soit considérée comme une procédure sûre pour la plupart des patients, il existe certains risques associés à toutes les interventions chirurgicales. Certaines des complications potentielles peuvent inclure une infection, des caillots sanguins, un affaiblissement des muscles, une amplitude de mouvement limitée et une arthrite en développement. Ces risques sont considérés comme rares, car la plupart des patients sont capables de soulager considérablement la douleur et d’arrêter la détérioration du cartilage grâce à cette procédure sûre. Votre médecin discutera des risques de la chirurgie avec vous avant votre intervention afin d’assurer une compréhension complète du patient pour les résultats les plus efficaces.Des questions ? Si vous souhaitez plus d’informations sur le Transfert Ostéochondral automatique (Mosaïcplastie Autolgeuse) ou pour prendre rendez-vous, n’hésitez pas à remplir notre formulaire de rendez-vous ou à appeler notre bureau au (212) 606-1855.

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